儿科推拿是一种传统的中医治疗方法，通过对人体特定穴位的按摩、揉捏、拍打等手法，以达到调整机体功能、促进生长发育、预防和治疗疾病的目的，并非所有的儿童都适合进行推拿治疗，有些情况下，推拿可能会对患儿的健康造成不良影响，在进行儿科推拿治疗时，必须遵循一定的禁忌证，以下是一些常见的儿科推拿禁忌证：

1、皮肤破损或感染：如果患儿的皮肤有破损、溃疡、感染等情况，推拿可能会导致细菌进入体内，加重感染，甚至引发败血症等严重并发症，在患儿皮肤有破损或感染的情况下，应避免进行推拿治疗。

2、骨折或关节脱位：对于骨折或关节脱位的患儿，推拿可能会加重损伤，影响骨折愈合或关节复位，在这种情况下，应遵循医生的建议，采取相应的治疗措施，如固定、手术等。

3、肿瘤或恶性肿瘤：对于患有肿瘤或恶性肿瘤的患儿，推拿可能会刺激肿瘤生长，加重病情，在肿瘤或恶性肿瘤的情况下，应避免进行推拿治疗。

4、出血性疾病：对于患有出血性疾病的患儿，推拿可能会导致出血加重，甚至引发严重的出血事件，在这种情况下，应遵循医生的建议，采取相应的治疗措施。

5、心血管疾病：对于患有心血管疾病的患儿，推拿可能会加重心脏负担，导致心律失常、心力衰竭等严重并发症，在心血管疾病的情况下，应遵循医生的建议，采取相应的治疗措施。

6、神经系统疾病：对于患有神经系统疾病的患儿，推拿可能会加重病情，如脑瘫、癫痫等，在这种情况下，应遵循医生的建议，采取相应的治疗措施。

7、急性发热期：对于患有急性发热的患儿，推拿可能会加重病情，导致病情恶化，在急性发热期，应遵循医生的建议，采取相应的治疗措施。

8、过敏体质：对于过敏体质的患儿，推拿可能会导致过敏反应，如皮肤红肿、瘙痒、呼吸困难等，在这种情况下，应遵循医生的建议，采取相应的治疗措施。

9、其他特殊情况：对于患有其他特殊情况的患儿，如先天性畸形、遗传病等，推拿可能会加重病情，甚至引发严重并发症，在特殊情况下，应遵循医生的建议，采取相应的治疗措施。

在进行儿科推拿治疗时，必须严格遵循禁忌证，确保患儿的安全和健康，在实际操作中，推拿师应根据患儿的具体病情，与家长和医生充分沟通，制定合适的治疗方案，家长也应密切关注患儿的身体状况，如出现不适、异常情况，应立即停止推拿治疗，并及时就医。

为了确保推拿治疗的安全性和有效性，推拿师应具备专业的医学知识和技能，定期接受培训和考核，家长在选择推拿机构时，应选择有资质、信誉良好的正规机构，避免因误诊、误治而给患儿带来不必要的伤害。