前不久，沈阳小伙张为民（化名）在杭州市肿瘤医院肿瘤放疗科医务人员的祝福声中，康复出院了，带着大家满满的祝福，他开心踏上了回家路。去年，张为民被查出患有舌根癌，令他没想到的是，自己舌头根部那一厘米大小的肿瘤，最初只是一个小到自己都忽视的溃疡。张为民的主治医生、杭州市肿瘤医院放疗科副主任医师吴稚冰表示，如果溃疡长时间不见消除，甚至有明显的异物感，应该引起警惕，及时去医院就诊。吞咽有异物感原是舌根癌“最初，我以为自己嘴里长的只是个小溃疡，哪承想竟然变出了‘一朵花’。”张为民说。他回忆，前几个月，自己在吃饭吞咽时，感到有小小的异物感，一开始他并没有注意，没过多久，这个小溃疡竟然越变越大，吃饭喝水时还会感到有些疼痛。“因为已经影响到吃饭了，我这才去沈阳当地的医院检查。这一检查可把我给吓蒙了，医生告诉我检查结果是舌根癌，我根本没听说过舌根上还能长出恶性肿瘤，当时心里特别难过。”一纸诊断书，打乱了张为民所有的生活节奏。“我在沈阳和北京的医院都看过，两家医院的医生都告诉我，要做手术切除部分舌根。做手术虽能治愈癌症，但是会影响吃饭、说话和外形。我还年轻，不想因为手术影响以后的生活。”张为民说，“后来，听说杭州能看好这个病，我又辗转来到了杭州市肿瘤医院。”吴稚冰副主任医师在接诊张为民后，为他做了一系列检查。“我们观察到，张为民舌根部的硬物，大概有一分钱硬币那么大，表面糜烂，在做细胞活检后确定是舌根癌。幸运的是，患者舌根的癌细胞并没有进一步扩散，尚属早期，我们在与患者沟通后，确定使用能保留舌根的治疗方法，在不用做手术切除肿瘤的前提下，采用放疗达到与手术相同的效果，同时对患者的正常组织器官，又不造成明显的损害。”早期舌根癌易被误认为溃疡“口咽癌只占头颈肿瘤的4.2%，舌根癌更是少见，约占口咽癌的25%，而且症状也不典型。”吴稚冰副主任医师说，“舌根癌早期的体征只是舌根部的小溃疡。因为舌根部位比较深而且相对隐蔽，再加上周围有舌体和颊黏膜遮挡，不容易被发现。即使看到，很多人也会认为是一般的口腔溃疡。所以只有当颈部淋巴结肿大，或者有舌咽部疼痛时，患者才意识到问题的严重性，因而容易延误治疗。”吴稚冰副主任医师介绍，舌根癌病灶所在的舌根部位，通常会呈现红色或红白相间，表面光滑或呈现出细颗粒状，有的时候甚至没有溃疡的表现。等到逐渐恶化后，会表现为舌部肿块、溃疡并伴有疼痛不适。当肿瘤向舌根深部侵犯时，患者会感到放射性耳痛。另外，肿瘤还会侵入舌外肌，导致舌头运动受限，如果癌细胞扩散至整个舌头时，舌头将出现无法动弹、流口水、进食困难、说话表达不清等状况。“早期的舌根癌，治愈率还是非常高的。”吴稚冰副主任医师说，“舌根癌的颈淋巴转移率为80%，其中30%为双侧颈部淋巴结转移。治疗早期舌根癌，最好首选放射治疗而不是急于手术，放射治疗效果好，而且能够保留器官功能。早期直径在2厘米以下的舌根癌，治愈率可高达88%。”